01
회원 정보를 준비하세요
보험 증명서, 보장 기간과 회원 번호를 확인하고 보험사 앱이나 회원 사이트에 가입하세요. 디지털 회원 카드를 저장하고 보험금 수령 방법을 확인하세요. 연락처와 지급 정보도 최신 상태로 유지하세요.
02
GP 예약 전에 비용을 물어보세요
응급 상황이 아닌 진료는 일반의(GP)에게 상담할 수 있습니다. 보험사 의료기관 검색이나 학교 의료센터를 이용하고, 가입 보험사와 상품명을 알려 주세요. 해당 보험으로 직접 청구가 가능한지, 진료비와 gap이 얼마인지 확인하세요. 사진이 있는 신분증, 회원 카드와 복용 약 정보를 가져가세요.
03
직접 청구와 bulk billing의 차이
Direct billing은 병원이 보장되는 금액을 보험사에 직접 청구하는 방식으로, 차액이 남을 수 있습니다. Medicare bulk billing은 Medicare 자격이 있는 환자의 특정 진료에 대해 급여액을 전액으로 받는 방식입니다. bulk billing 광고가 OSHC 회원의 무료 진료를 뜻하지는 않습니다. 예약할 때 해당 보험의 조건을 확인하세요.
04
치료 전에 gap을 확인하세요
MBS는 급여 기준 금액이며 의사가 청구할 수 있는 요금의 상한선이 아닙니다. 지급액은 보험 조건에 따릅니다. 가상의 예로 진료비 $100에서 보험 지급액이 $60이면 $40를 부담합니다. 현재 MBS 요금이나 견적이 아닙니다. 계획된 치료 전에는 병원 예상 비용과 보험 지급액을 확인하세요.
05
전문의, 검사와 입원을 따로 확인하세요
전문의 진료나 검사에 의뢰서가 필요한지 확인하세요. 의뢰서가 전액 보장을 뜻하지 않으며 의사, 병리검사, 영상검사와 병원은 별도로 청구할 수 있습니다. 예정 입원 전에 자격, 대기 기간, 제휴 병원, excess와 기타 본인 부담금을 보험사에 확인하세요.
06
약과 진료 명세서를 보관하세요
처방약은 대상 조건, 본인 부담 기준, 품목별·연간 한도가 적용됩니다. 모든 약이나 비용 전액이 보장되지는 않습니다. 약국에서 상세 영수증을 받으세요. 기본 OSHC는 보통 일반 치과, 안경, 물리치료를 보장하지 않습니다.
07
청구 후에도 진행 상황을 확인하세요
먼저 비용을 냈다면 환자명, 진료일, 의료기관, 항목과 지급액이 표시된 명세서·영수증을 보관하세요. 보험사 앱, 회원 사이트나 서식에 따라 제출하고 필요한 의뢰서 등 자료를 첨부하세요. 청구 기한과 수령 방법을 확인하고 접수 번호를 저장하며 추가 자료 요청에 응답하세요. 처리 기간은 보험사와 서류 상태에 따라 달라집니다.
08
긴급 도움을 받을 곳을 알아두세요
호주에서 생명이 위태롭거나 심각한 의료 응급 상황이면 000으로 전화하세요. 비응급 건강 상담은 24시간 healthdirect 1800 022 222로 연락할 수 있습니다. 보험 확인 때문에 응급 치료를 늦추지 마세요. 구급차와 후속 치료의 보험금은 약관에 따라 처리됩니다.
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